威而鋼可預防高山症嗎?醫師分析:「高海拔肺水腫」確實有效!

威而鋼Viagra)的誕生可以說是20世紀末最具有話題性以及成功的藥物,因為它具有重新讓男性恢復雄風的功效!一經上市,立即便讓輝瑞大藥廠風山水起,威而鋼一舉成為了患有勃起功能障礙全球男性的救星。說起威而鋼,醫師相信大部分民眾對其效果都不陌生,但大部分民眾只知道威而鋼可以讓男性重振雄風,讓哪些中年男性重新找回當年二十多歲的自己。但你們知道嗎?其實威而鋼不單單可以治療勃起功能障礙,還能夠預防高山症!

曾經在2005-2006年美國疾病管制局(CDC)的旅遊者健康黃皮書(Travelers’ Health: Yellow Book)將威而鋼列為急性高山肺水腫的預防及緩解建議用藥。今天,醫師就為大家詳細講講威而鋼對預防高山症是否有效,以及用法用量。

威而鋼如何預防高山症?

 

我們都知道普通民眾可能不知道使用威而鋼可以預防、緩解高山症。但對於喜歡戶外活動,喜歡登山的民眾來講,多少有暸解。醫師簡單舉幾個使用威而鋼預防高山症的新聞案例:

可以看到上面的新聞案例可以看出,威而鋼確確實實是有預防、緩解高山症的效果,那你知道高山症是什麼嗎?下面醫師帶大家來暸解一下什麼是高山症?

那麼:什麼是高山症呢?

 

高山症,也可以稱為「高地綜合症、高山反應、高原反應」,(英語:Altitude sickness,acute mountain sickness,縮寫「AMS」)是人體在高海拔狀態由於氧氣濃度降低而出現的急性病理變化表現。它通常出現在海拔2438公尺以上(約8000英呎)。高山症可以發展成肺水腫(HAPE, high altitude pulmonary oedema)和腦水腫(HACE, high altitude cerebral oedema),嚴重時可致死。(本段源於:維基百科

如何預防高山症?高海拔腦水腫以及高海拔肺水腫三大類:

  1. 急性高山症;出現急性高山症後,患者會因缺氧而出現頭痛、頭暈、失眠、噁心、嘔吐、虛弱等症狀。
  2. 高海拔腦水腫;少數患者會因急性高山症惡化發展成高海拔腦水腫,則會嚴重頭痛、步態不穩、噁心嘔吐、判斷力異常、意識混亂、昏迷,甚至死亡。
  3. 高海拔肺水腫;二高海拔肺水腫,是因為肺血管通透性增加與肺動脈壓上升,導致患者運動表現變差,出現乾咳、疲倦、心跳呼吸加快等症狀。嚴重時,連休息都可能出現呼吸困難、多痰咳嗽、咳血、極端虛弱、發紺。

而這其中的高海拔腦水腫與高海拔肺水腫最為危險,如果患者沒有及時處理,很可能會導致患者死亡。所以有計劃前往高山的民眾,學會預防、緩解高山症很有必要!

威而鋼對預防高山症確實有效

我們看到上面的內容,就可以明確的知道威而鋼對預防高山症這一塊是非常有效的!而威而鋼預防高山症的原理,原本則是運用於治療肺動脈高壓。之所以人在登山的時候會出現「高海拔肺水腫」的情況,主要原因還是人體在進入高海拔時,肺動脈會不平均的收縮來適應高度。有個別登山者對高海拔不適應,或肺動脈對缺氧的反應過於激烈,就會因肺動脈過度收縮,使得肺動脈壓力過大,繼而出現症狀。

之所以威而鋼可以預防或緩解高山症的原因,就是因為威而鋼可以延長體內的一氧化氮來擴展血管,因此可以緩解患者在高海拔時肺動脈壓力的上升。根據許多研究、文獻記載發現,與威而鋼相同類型的壯陽藥(例如犀利士),也可以選擇性讓一氧化氮後續衍生的化學物質延長作用,用來預防「肺水腫」。

只對「高海拔肺水腫」有用

其中頭痛這個項目至少要有一分,且總分至少要有三分以上會比較像高山症,不過就算沒到三分也不能說一定沒有高山症。總分3分到5分為輕微急性高山病、總分6分到9分為中度急性高山病、總分10分到12分為嚴重急性高山病,可能需要立即下撤或積極治療。不過一般來說,急性高山病算是高海拔疾病裡面比較良性的,本文出處:家庭醫師劉奕,大部分的人都會逐漸緩解,不像腦水腫或肺水腫需要立即下撤高度,不然會有生命的危險

需要注意的是,威而鋼可以用於預防和緩解高海拔肺水腫,但對已發生的肺水腫效果並沒有那麼好,如若出現肺水腫的症狀時,最好的做法就是立刻下山!所以,目前世界上只將威而鋼列為「預防高海拔肺水腫用」,並非治療用。另外,威而鋼只對高海拔肺水腫(HAPE)有效,而對於急性高山症(AMS)以及相對少見的高海拔腦水腫(HACE)無效。

因為,威而鋼主要是作用於肺部以及生殖器官的血管,對腦血管的作用較小。威而鋼的效果是讓血管擴張,因此對收縮的肺部血管有幫助,可以避免發展成肺水腫,但急性高山症與高海拔腦水腫是「腦血管過度擴張」。因此,威而鋼作用在腦部血管就如同豬隊友一般,讓血管更擴張,反而容易加重病情。所以,威而鋼「無法用來預防」急性高山症與高海拔腦水腫,至於AMS和HACE要用什麼藥物預防,可以前往醫院咨詢醫師。

預防高山症威而鋼的用法用量

 

在服用威而鋼的時候需要注意的是用法用量,不可過量服用避免發生危險!醫師建議民眾在登山前2-3天就可以開始服用威而鋼了,在登山期間也要持續每日服用。用量的話,有兩種選擇,一種是每次服用25mg,間隔8小時服用一次;另一種則是FDA建議用量,用於預防肺動脈高壓的劑量是50mg,每日2次(間隔12小時)。建議民眾服用威而鋼時,保持空腹狀態,這樣才能保證藥物不會與食物產生交互作用,以免影響效果吸收。服用威而鋼的用法用量如還有不懂得可以參考以下文章:(服用威而鋼如何選擇劑量呢25mg/50mg/100mg?

台灣市面常見威而鋼的錠劑為100mg,所以建議患者在登山前就將威而鋼切好,需要時直接服用即可。另外,民眾不用擔心吃威而鋼會出現生理反應,威而鋼並不是催情藥,所以沒有性刺激或性興奮的情況下,並不會引起男性的無故勃起,可以放心用藥!

此外,一般醫師建議需要爬較高海拔(3000公尺以上)的山時再用,畢竟購買威而鋼的價格較貴,另也有可能出現副作用的,對副作用不暸解的民眾,可以參考文章:(服用威而鋼出現副作用時,可以緩解嗎?【醫師解答】可以)所以呢,醫師真的不建議在低海拔不建議服用,以免沒有出現高山症狀,反而出現了不必要的副作用。

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